Hepatitída

Zápal pečene. Najbežnejšími formami hepatitídy sú zápalová (toxická) hepatitída alebo virálna hepatitída.

Virálna hepatitída je najčastejšie spôsobená jedným z týchto vírusov:

• A vírus hepatitídy
• B vírus hepatitídy
• C vírus hepatitídy.

Niekedy môže byť spôsobená:

• D vírusom hepatitídy
• E vírusom hepatitídy
• G vírusom hepatitídy
• alebo ďalšími vírusmi (vírusy mumpsu, herpesové vírusy, cytomegalovírus atď.).

Zápalová (nevirálna) hepatitída môže byť spôsobená nadmernou konzumáciou alkoholu, vyvolaná liekmi alebo toxínmi, alebo spôsobená autoimúnnymi a metabolickými poruchami.

Hepatitída je nákazlivá a jej vírusy sa môžu šíriť kontaminovaným (znečisteným) jedlom alebo vodou a inými telesnými tekutinami.

Príznaky a symptómy
Existuje množstvo rozličných príznakov a symptómov hepatitídy v závislosti od ich príčiny. Najbežnejšie sú: únava, bolesti svalov, symptómy podobné nádche, horúčka, zožltnutie kože a očných bielok, bolesť brucha, tmavý moč a strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, zápcha a svrbenie bez vyrážok.

Inkubačná doba
Inkubačná perióda virálnej hepatitídy závisí od toho, ktorý vírus spôsobil ochorenie. Je bežne od 2 týždňov do 5 mesiacov.

Prevencia
Prevenciou virálnej hepatitídy je dodržiavanie dobrých hygienických návykov a vyhnutie sa nezdravým životným podmienkam. Hepatitída môže byť šírená aj nakazenými injekčnými striekačkami a nechráneným pohlavným stykom.

Diagnostika a liečba
Hepatitída je diagnostikovaná krvnými testmi. Po vykonaní testov môže lekár určiť správnu liečbu. Pacient potrebuje dostatok oddychu, aj keď sa cíti dobre; potrebuje piť dostatok tekutín a jesť zdravé jedlá. Osoby, ktoré prišli do kontaktu s pacientom, musia dostať vakcínu. Niekedy je nevyhnutná liečba v nemocnici.

Slovník

Hepatitída A – Je ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy typu A (HAV). Nespôsobuje chronické ochorenie. Vírus sa prenáša prostredníctvom úzkeho osobného kontaktu s infikovanou osobou alebo prostredníctvom požitia kontaminovaného jedla alebo vody.

Hepatitída B – Je ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy typu B (HBV). Nachádza sa v krvi infikovaných ľudí a najčastejšie sa prenáša prostredníctvom nechráneného pohlavného styku.

Protilátky hepatitídy B (anti-HBc) – Objavia sa spolu s prvotnými príznakmi u akútnej hepatitídy B a ostávajú v tele po celý život. Prítomnosť anti-HBc protilátok signalizuje predchádzajúcu alebo pokračujúcu infekciu vírusom HBV. HBV virión má dve časti – jadro (s HbcAg a HbeAg), HBV DNA a HBV DNA polymeráza a obal (HbsAg).

Protilátky „e“ hepatitídy B (HBeAb alebo anti-HBe) – Sú produkované imunitným systémom počas akútnej HBV infekcie alebo počas/po prepuknutí virálnej replikácie. Samovoľná (spontánna) konverzia z „e“ antigénu na „e“ protilátku (sérokonverzia) je prediktorom dlhotrvajúceho priebehu HBV hepatitídy u pacientov podstupujúcich antivirálnu terapiu.

Antigén „e“ hepatitídy B (HBeAg) – Produkt vylučovaný nukleokapsidovým génom HBV a nachádza sa v sére počas akútnej a chronickej hepatitídy B. Jeho prítomnosť signalizuje, že vírus sa replikuje (reprodukuje) a infikovaný jedinec je potencionálne infekčný.

Imunoglobulín hepatitídy B (HBIG) – Je to produkt používaný ako prevencia proti infekcii HBV.

Povrchové protilátky hepatitídy B (anti-HBs) – Prítomnosť anti-HBs protilátok je všeobecne prezentovaná ako indikátor uzdravenia a imunity voči infekcii HBV.

Povrchový antigén hepatitídy B (HBsAg) – Sérologický príznak na povrchu HBV. Môže byť zaznamenaný vo vysokej miere v sére počas akútnej alebo chronickej hepatitídy.

DNA B vírus hepatitídy – Kontroluje produkciu vírusu hepatitídy B. Prítomnosť HBV DNA poukazuje na aktívnu virálnu replikáciu, pričom vysoká miera HBV DNA sa spája s vysokou mierou replikácie. Používa sa na stanovenie reakcie na antivirálnu terapiu.

Hepatitída C – Ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy typu C (HCV), ktorý sa nachádza v krvi ľudí s týmto ochorením. Šíri sa prostredníctvom kontaktu s krvou infikovanej osoby, najčastejšie pri injekčnom užívaní drog.

RNA C vírus hepatitídy – Je to časť (zlomok) replikácie HCV. Môže byť odhalený použitím sofistikovaného testovania, aby bola stanovená úroveň HCV prítomná v sére.

Hepatitída D – Ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy typu Delta (HDV). Je to defekčný vírus, ktorý potrebuje pre svoju existenciu vírus HBV. Nachádza sa v krvi ľudí infikovaných týmto vírusom a prenáša sa skoro takým istým spôsobom ako sa prenáša HBV. Úmrtnosť na HDV infekciu je vyššia ako pri HBV.

Hepatitída E – Ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy typu E (HEV). Prenáša sa takmer takým istým spôsobom ako HAV. Úmrtnosť je vysoká medzi tehotnými ženami s týmto vírusom.

Markery HBV hepatitídy – HbsAg (prvý marker), HbeAg (značí zvýšenú infekčnosť), HbcAg, DNA – stanoví sa metódou PCR.

Protilátky, ktoré sa stanovujú:

• anti HBc – IgM – akútna fáza, IgG – chronická fáza
• anti HBe – značia sérokonverziu a zníženie infekčnosti 
• anti HBs – pretrvávajú po očkovaní a sú dôkazom, že pacient prekonal infekciu v minulosti.